Gastão Ribeiro

Conversão e Traumas A Dissociação que é a defesa primária de TEPT ocorre quando a ansiedade se torna tão esmagadores que certos aspectos da personalidade se tornam dissociados ou se dividem um do outro. As manifestações de dissociação servem para proteger o individuo do conflito que produz a ansiedade. A Dissociação também pode aparecer como sintomas somáticos, chamada então de Dissociação Somática. A histeria de conversão, ou “reação de conversão” seria uma proteção contra níveis intoleráveis de ansiedade ou medo. A ansiedade é “convertida” em sintomas nos órgãos ou outras partes do corpo e geralmente apresentam-se como sintomas neurológicos sensoriais ou motores. Estes sintomas representam o conflito mental, gerando ansiedade. A conversão de uma ansiedade intolerável em um sintoma físico traz grande alivio emocional, por isto as pessoas demonstram não se importar com a condição física incapacitadora. A paraplegia histérica é comumente achada em vitimas de abuso sexual na infância

O uso da hipnose estratégica nos quadros de depressão Por Gastão Ribeiro A maioria das pessoas já teve a sensação de que um momento em sua vida não passou de um sonho ruim, um pesadelo. A horrível sensação de ter falhado, de que nada funciona, nada importa e que não há solução. É necessário fazer uma diferenciação de depressão e sentimento de luto. O sentimento de luto é a tristeza ligada a uma perda de uma pessoa querida, de um trabalho, de uma situação de vida, isto é, uma reação normal a uma perda significativa na vida. A depressão é um fenômeno e uma experiência pela qual a tristeza se torna persistente, incapacitando, deteriorando a saúde, porém pode se desencadear em um processo de luto. Uma das maiores dificuldades da abordagem terapêutica da depressão é o diagnóstico correto e a aproximação adequada a este. O primeiro passo para abordar a depressão ou qualquer outro quadro patológico é um bom diagnóstico. Psicopatologia O Transtorno Depressivo Maior é caracterizado p

DESNOS Transtorno de Extremo Estresse Gastão Ribeiro Crianças e adultos que são expostos a traumas crônicos e repetitivos demonstram distúrbios psicológicos que não se encaixam no diagnóstico de Transtornos de Estresse Pós-traumático (TEPT). O DSM- IV (American Psychiatric Association, 1994) estudou 400 pacientes traumatizados vítimas de traumas crônicos e prolongados, e em especial trauma que aconteceram no início do ciclo de vida, e descobriu que estas pessoas tinham uma alta incidência de problemas com a regulação de afeto e impulsos, com memória e atenção, dificuldades de auto-percepção, dificuldades nas relações interpessoais, somatização. Tais estudos levaram a uma reavaliação da patologia TEPT Portanto o DESNOS ou Transtorno de extremo estresse é uma patologia resultante da exposição a traumas múltiplos e crônicos ou a exposição a altos níveis de estresse crônico. Considerando Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) pode se desenvolver a partir da exposição a um úni

Abuso, coping e desamparo aprendido Gastão Ribeiro Por traz de quase todo abuso existem fenômenos psíquicos que nos ajudam a explicar o que acontece. Dois deles estão quase sempre presentes em abusos físicos e sexuais em crianças e na violência contra mulheres, o coping e o desamparo aprendido. O coping é um conjunto de respostas e estratégias utilizadas pelas pessoas para adaptarem-se a circunstâncias adversas. O desamparo aprendido é definido como a dificuldade de aprendizagem apresentada por indivíduos que tiveram experiência prévia com estímulos incontroláveis. As estratégias de coping são esforços cognitivos e comportamentais para lidar com situações de dano, de ameaça ou de desafio quando não está disponível uma rotina ou uma resposta automática. Apenas esforços conscientes e intencionais são considerados estratégias de coping e o estressor deve ser percebido e analisado não sendo assim consideradas respostas filogenéticas. É a capacidade de avaliar uma situação estressante,

Reação de Emergência (defesa) – Luta e Fuga Gastão Ribeiro Os primeiros conceitos de TEPT ligados a respostas hereditárias de sobrevivência vêm de Walter Cannon em 1914. Diante de uma situação de perigo o corpo acionaria o que ele chamou de resposta de emergência que acionariam os mecanismos biológicos mais primitivos que faz parte da nossa herança evolutiva. A reação de emergência do organismo é acionada para sobreviver a uma ameaça, é: fugir, lutar ou congelar As respostas de lutar, fugir ou congelar frente a uma ameaça faz parte essencial dos meios de sobrevivência das espécies. São recursos de proteção, acionados diante a uma ameaça, depois de passado o perigo, meios biológicos e psíquicos desfazem o efeito de tais experiências. Walter Cannon elaborou, em 1914, o conceito de "reação de emergência". Diante da ameaça o corpo acionaria uma reação imediata, mediada pela epinefrina, secretada pela medula adrenal, teria a função de preparar o organismo para luta ou a fuga.

Trauma e Doenças Crônicas Gastão Ribeiro É comum em vítimas de trauma manifestação somática em algumas regiões do corpo, isto acontece em função da dissociação que atua como uma proteção ao estímulo disparado por um sinal sensorial. Dentre os sintomas físicos ligados ao TEPT é comum: anuviamento da face e cabeça; rubor ou palidez alternante; inchaço cíclico na área envolvida com o trauma; dores da face; alterações couro capilar; queda de cabelo e demora no crescimento do cabelo nas áreas da pele que tinham sido machucadas; sintomas sensoriais inexplicáveis ou dor. Muitas das doenças de causas desconhecidas que estão ligadas diretamente ao estresse traumático. As síndromes de espasmos musculares suaves/ ou ulceração do sistema gastro-intestinal estão associadas com exposição ao estresse crônico na maioria dos casos. Estes incluem cardio-espasmo no esôfago, refluxo gastroesofagal, úlcera péptica, colite ulcerativa e síndrome do intestino irritável. A cistite está associada com úlcer

O que fazer com uma criança logo após um trauma Gastão Ribeiro Uma das grandes questões no trabalho preventivo com traumas é o que fazer com uma criança logo após um trauma. A criança se encontra em estado de alerta, nesta hora algumas estruturas do cérebro parece funcionar mais que as outras inibindo todo o trabalho cognitivo. Para exemplificar o que esta sendo colocado: o trauma acontece a criança tenta usar o engajamento social para se safar (em um assalto tentamos conversar com o agressor), caso isso não funcione a amígdala do hipocampo faz um seqüestro do cérebro, isto é, detecta a emergência e recruta o resto do cérebro para o seu plano de emergência, nesse momento é acionado o fugir, lutar e congelar. Sendo que o nosso cérebro pensante, o neocórtex, ainda não percebeu o que está acontecendo. Portanto o circuito neural que é acionado na resposta de trauma envolve partes corticais e subcorticais. E o pior é que este seqüestro cortical que provoca a sensação na criança de alerta

Shell-shock Gastão Ribeiro Shell-shock ou Choque Shell é um termo usado para caracterizar uma gama de comportamentos resultantes do estresse da batalha que diminuem a eficiência de combate do combatente. Estes sintomas começaram a serem notados na Primeira Guerra Mundial. Durante a guerra milhares de soldados foram tratados por "traumatismo de guerra", uma condição que abrangeu uma série de sintomas físicos e psicológicos. Choque Shell tem sido frequentemente localizados dentro de uma "genealogia do trauma", e identificado como um marcador importante no reconhecimento gradual das aflições psicológicas causadas pelo combate. Tido como um reação para combater o stress, no passado conhecida como choque shell ou fadiga de batalha, é um termo militar usado para categorizar uma gama de comportamentos resultantes do estresse da batalha que diminuem a eficiência de combate do combatente. Os sintomas mais comuns são fadiga, reação mais vagarosa, a indecisão, a desconex

Mudanças Terapêuticas Rápidas Magia ou novos paradigmas? Gastão Ribeiro Há algum tempo estudado, discutido e ensinado os novos paradigmas em Psicoterapia, técnicas como: PRI Processamento Rápido de Informações, V/KDT Dessensibilização Visual cenestesica Estimulada, Terapias Energéticas (TFT, EFT e TAT). Apesar da seriedade dos procedimentos e da rapidez com que trata algumas patologias, fica sempre a questão: Magia? Placebo? Sugestão? Ou Terapia? A incapacidade das pessoas apreenderem um novo paradigma, mesmo aquele que este explique fenômenos até então misteriosos, as tem impedido de entender alguns achados irrefutáveis. Pontos de vista prevalentes cegam muitos de nós terapeutas para as verdades que estão fora dos seus modelos, ainda que sejam evidentes. Mas eu gostaria de expor dez fatos surpreendentes sobre a as novas terapias que unem e integram corpo e mente, que uasm no novo paradigma, isto é, estimulação neurofuncional e informações cognitivas:

DESAMPARO APRENDIDO Gastão Ribeiro O desamparo aprendido é definido como a dificuldade de aprendizagem apresentada por indivíduos que tiveram experiência prévia com estímulos incontroláveis. Ao expor grupos de cães a choques incontroláveis ou a nenhum choque e, posteriormente, submeteram esses animais a uma contingência de reforçamento negativo, mostraram que os animais anteriormente submetidos a choques incontroláveis não aprenderam a resposta prevista no teste, ao contrário dos cães não submetidos aos choques, que aprenderam a resposta de fuga rapidamente. Inicialmente o desamparo aprendido foi chamado de “interferência” que é dificuldade de aprender uma relação operante, decorrente da exposição prévia a eventos aversivos incontroláveis. O termo interferência foi substituído pelo termo "desamparo aprendido" (learned helplessness). O desamparo aprendido vem sendo utilizado por diferentes pesquisadores para explicar o modelo animal de depressão. O desamparo aprendido tem

Novidades no curso de Processamento Rápido de Informações O curso de PRI em 2011 traz algumas novidades como o Controle de Habilidades e o Modelo das Espadas Mágicas. Com a redução da formação em trauma em 2011 com objetivo de tornar mais barato e acessível às pessoas as novas ferramentas em psicoterapia, alguns conteúdos que eram dados no curso de hipnose foram introduzidos no modelo de PRI. Entre eles o controle de habilidades. Aquilo que chamamos de controle de habilidades é a preparação do cliente para a dessensibilização de traumas. Um TEPT deixa uma pessoa sem recursos, vítima do acontecimento traumático, o controle de habilidades é a recuperação destes recursos fortalecendo a pessoa para a dessensibilização deste. O controle de habilidades também pode ser usado em outras patologias como depressão, angústia, e outras patologias. Veja mais: http://gastaoribeiro.blogspot.com/2009/10/construindo-ajustes-de-habilidade.html O modelo das espadas mágicas foi criado no Projeto Trau

O papel das endorfinas na compulsão a repetição do trauma Gastão Ribeiro Há muito se sabe que os traumas estabelecem uma compulsão a repetição. Te então esta leitura desta repetição era explicada dentro do viés psicanalítico como uma tendência a elaboração. Estudos atuais sobre o papel das endorfinas na neurofisiologia dos traumas traz uma visão radicalmente diferente sobre o assunto. E em especial o papel das endorfinas na formação das memórias procedimentais. Segundo Scaer a liberação de endorfinas na hora do trauma facilita a sobrevivência. Um animal que no momento em que acontece um ataque agressivo, por causa da dor, se dedicasse a cuidar suas feridas teria suas capacidades defensivas diminuídas se tornando uma presa fácil. Por isto uma pessoa que quebrou uma perna durante uma situação traumática é capaz de correr com esta perna quebrada. As endorfinas persistem durante a fase de congelamento/imobilidade, causando analgesia ao animal que é atacado, o que possui valor potenc

Coping, resiliência e apêgo Gastão Ribeiro O coping é um conjunto de estratégias utilizadas pelas pessoas para adaptarem-se a circunstâncias adversas. Os esforços despendidos pelos indivíduos para lidar com situações estressantes, crônicas ou agudas e encontra-se fortemente atrelado ao estudo das diferenças individuais. A resposta a um extremo estressor pode o pode levar a dois resultados a um ajustamento geral negativo ou positivo, este ajustamento positivo seria em função do coping. Este ajuste negativo tem uma ligação direta com capacidade de resiliência, quanto menor a capacidade de resiliência maior o desajuste. As repostas de coping me parecem ter uma ligação direta com áreas pré-frontais cérebro, que avaliam e tomas decisões. Acredito que a capacidade coping esta ligada diretamente ao córtex orbito frontal. Van Der Kolk (1996) demonstra que em situações traumáticas o cérebro humano funciona de forma incompleta, pois o neocórtex sofre alterações funcionais liberando hormô

Uma revisão das respostas de filogenéticas do trauma Gastão Ribeiro Os estudos sobre os sintomas do Transtorno de Estresse Pos-traumáticos feitos a partir das teorias de Levine, dizem a partir de um trauma se forma um processo em espiral que acionam os mecanismos biológicos mais primitivos que faz parte da nossa herança evolutiva. A reação do organismo para sobreviver a uma ameaça, é: fugir, lutar ou congelar Quando as respostas de fuga ou luta são impedidas, a imagem do evento fica congelada, criando uma grande confusão nas pessoas, impedido-as de ter uma vida normal. FUGIR LUTAR E CONGELAR seria as respostas de um indivíduo diante a um trauma. Estas respostas de lutar, fugir ou congelar frente a uma ameaça fazem parte essencial dos meios de sobrevivência das espécies. São recursos de proteção, acionados diante a uma ameaça, depois de passado o perigo, meios biológicos e psíquicos desfazem o efeito de tais experiências. Após algumas experiências traumáticas estes mecanismos en

Você sabe o que é imprinting? Gastão Ribeir o O imprinting foi um termo criado por Bowlby a partir de investigações sobre as primeiras fases da vida da criança. Ao nascer um bebê estabelece uma relação privilegiada com a mãe, e isto é decisivo para o seu desenvolvimento tanto físico como psíquico. Este laço entre bebê e a mãe chama-se vinculação. A vinculação é uma necessidade vital, uma necessidade de manter relações de proximidade e afeto com os outros seres humanos, em especial com a mãe, para sua proteção e segurança. Os recém-nascidos de determinadas espécies fixam-se a indivíduos com que contatam logo depois do nascimento. Normalmente o indivíduo mais próximo na altura do nascimento é a mãe por isso o imprinting dirige-se com mais frequência à mãe. Fonte – Apostila de curso – Coerência Cardíaca – Gastão Ribeiro

Hipnose moderna Por Gastão Ribeiro O USO DO TRANSE INFORMAL EM HIPNOSE A Utilização da Linguagem Terapêutica ou a Hipnose Moderna é um novo conceito criado no meio hipnótico. A Hipnose Moderna é o transe sem transe, é o uso da ferramenta hipnose e todas as suas características no processo formal de psicoterapia. É criar um processo informal de transe, através do uso de linguagem hipnótica, confusão mental, redefinição, não estabelecendo o transe formal. Utiliza um nível de transe leve, onde as ferramentas hipnóticas são usadas de forma criteriosa e estratégica para alcançar o efeito terapêutico. As ferramentas hipnóticas extremamente úteis no trabalho com crianças e adolescentes associadas a jogos de mesa e técnicas projetivas. O Transe Leve: O Transe Leve é o primeiro estado de transe e se caracteriza por: Relaxamento; Catalepsia de pálpebras; Olhos fechados; Sensação de peso; Catalepsia corporal leve; Respiração lenta e profunda; Músculos faciais rígidos; Anestesia de luva;

Você sabe o que é kindling? O mais novo conceito de trauma é o de kindling, isto é, reacionamento constante. O trauma é como uma grande fogueira, logo após o acontecido a pessoa vive um incêndio, que são os sintomas invasivos de TEPT, com elementos corticais e sub corticais. Com o passar o tempo a fogueira se apaga, mas a brasa que é sub cortical nunca se apaga e qualquer “ventinho” , que são os gatilhos traumáticos faz o acionamento novamente. Este acionamento constante do trauma provoca retraumatizações ou um aumento das capsulas dissociativas. Fonte - Apostila de PRI Processamento Rápido de Informações

Nervo vago e Coerência Cardíaca – Gastão Ribeiro As vias neurológicas pelas quais o coração se co¬munica com o cérebro, se faz através do sistema nervoso intrínseco do coração (o cérebro do coração) que con¬tém neuritos sensórios e neurônios de circuito local de vários tipos. Os neuritos sensórios, que se distribuem pelo coração, captam muitos tipos de informação biológica, incluindo a taxa de batimentos cardíacos, a pressão, os hormônios e os neurotransmissores - e reagem a eles. Os neurônios do circuito local são organizados em estações de processamento que integram as informações neurológicas que chegam do cérebro e dos outros órgãos do corpo com os da-dos advindos dos neuritos sensórios do coração. Uma vez que tenha processado essas infor-mações, o cérebro do coração envia mensagens ao cérebro por meio das vias neurais "afe-rentes" - isto é, vias que fluem na direção do cérebro. Os nervos simpáticos aferentes viajam até o cérebro por meio da espinha. O nervo vago contém

Traumas na Infância e aprendizagem Gastão Ribeiro A quantidade de crianças no Brasil expostas a eventos traumáticos é imensurável. Essas experiências incluem crianças que sofrem com violência doméstica, violên¬cia escolar, que sofreram abuso sexual ou físico, que testemunharam ou sofreram cri¬mes violentos ou que foram expostas a outras vio¬lências súbitas ou inesperadas. Pelo menos metade de to¬das as crianças expostas a experiências traumá¬ticas pode desenvolver uma variedade de sinto¬mas psíquico-emocionais na adolescência e já adultos. Dependendo da gravidade, frequência, natureza e padrão do evento ou eventos traumá¬ticos, essas crianças sofrem o risco de desenvolver profundos problemas emocionais, comporta¬mentais, fisiológicos, cognitivos e sociais. Quando um adulto sofre um evento traumá¬tico, o seu cérebro, maduro e desenvolvido, é capaz de criar um processo de pensamento trau¬mático temporário para lhe ajudar a lidar com o trauma. Quando o trauma é curado, o adulto pode

Feridas Escondidas O que um Trauma pode causar em você Gastão Ribeiro "A conclusão é radical… todos em uma sociedade moderna virtualmente sofrem de traumas.” Robert Scaer Há alguns anos venho estudando de forma aprofundada o TEPT e seus mecanismos. Este sintoma abandonado por Freud, que no começo da psicanálise utilizava o método catártico de Breuer acreditando que usando a hipnose e acessando o trauma acabaria com os sintomas histéricos. Com a descoberta da associação livre Freud largou a hipnose e a teoria do trauma. Assim como a hipnose o trauma caiu em esquecimento, escondido em uma falsa crença que a teoria do trauma era uma idéia ultrapassada. Com o aumento das guerras, dos conflitos religiosos, terrorismo e violência urbana o TEPT voltou a aparecer, e com ele uma série de sintomas atuais, como ansiedade, pânico, TOC, dores, Fibromialgia, obesidade, etc.. Todos estes sintomas escondidos atrás da defesa primária do trauma, a Dissociação. Não podemos mais fechar os

Curso de Abuso Sexual e os Primeiros Cuidados com Crianças Traumatizadas - A Distância (pela internet) http://synapsyead.com.br/cursos/ Início: 28 de Fevereiro de 2011 Duração: 4 semanas Apresentação Superar um trauma é um dos maiores desafios que uma criança pode enfrentar na vida. Muitas vezes o núcleo familiar, que deveria proteger a criança, torna-se hostil para com ela resultando em abandono, maus-tratos, abusos sexuais e até a morte. Os maus-tratos através dos tempos são justificados como práticas e crenças religiosas, motivos disciplinares, educacionais e até mesmo com fins econômicos. As crianças que sofrem maus tratos sofrem de uma patologia denominada de Transtorno de Estresse Pós-traumático. Novas investigações sobre as conseqüências dos maus tratos na infância mostram que os abusos infantis que ocorre durante o período formativo provocam no cérebro conseqüências impactantes. O extremo estresse pode deixar uma marca para sempre em sua estrutura e função. Ta

Entendendo o Cérebro – O SNA e as respostas de ansiedade O Sistema Nervoso Autônomo SNA Os órgãos (as "vísceras") do nosso corpo, tais como o coração, estômago e intestinos, são regulados por uma parte do sistema nervoso chamado sistema nervoso autônomo (SNA). O SNA faz parte do sistema nervoso periférico e controla vários órgãos e músculos no corpo. Na maioria das situações, não temos conhecimento do funcionamento da SNA porque funciona de uma forma involuntária e reflexiva. Por exemplo, nós não notamos quando os vasos sanguíneos mudam o tamanho ou quando o nosso coração bate mais rápido. No entanto, algumas pessoas podem ser treinadas para controlar algumas funções da SNA, tais como freqüência cardíaca ou pressão arterial. O SNA é importante em duas situações: 1. “Em caso de emergências que causam estresse e nos obrigam a acionar os mecanismos de sobrevivência de “Lutar” ou ”fugir “. 2. E em não-emergências que nos permitem "descanso" e "digestão"

Entendendo o Cérebro – Pré frontal e patologias O Dr. Adrian Raine foi um dos primeiros pesquisadores a usar a tomografia computadorizada no estudo da estrutura e do funcionamento do cérebro de criminosos assassinos. Fizeram um estudo de imagenologia cerebral de 41 assassinos e de 41 pessoas não violentas. Descobriram que, enquanto grupo, os assassinos tinham uma parte de cérebro, o córtex pré-frontal, que funcionava muito menos, é a parte mais evoluída do cérebro humano e se acha acima dos olhos e atrás da testa. O pré frontal nos permite viver socialmente e de estarmos próximos uns dos outros sem nos agredirmos mutuamente. Ela é importante para o controle e a regulação de partes do cérebro que são mais primitivas e onde nascem as emoções agressivas. Uma espécie de “anjo da guarda” do comportamento. Um funcionamento inadequado do córtex pré-frontal predispõe a gestos de agressão. Se ele não se desenvolve normalmente, ou se ele sofre alguma lesão, isso afetará sua capacidade de con

Entendendo o Cérebro – Área Pré Frontal A área pré-frontal do nosso cérebro apresenta três sub-regiões com funções distintas, porém integradas, cujo comprometimento produz síndromes com características específicas . O córtex dorsolateral , o córtex parietal posterior r o córtex orbito frontal . O CPF dorsolateral está envolvido com as funções executivas, a memória operacional e a atenção. A memória operacional (memória de trabalho) armazena, temporariamente, informações correntes do desempenho atual que são comparadas com padrões já registrados e com os objetivos futuros, visando seleção, iniciação, monitoração e, se necessário, mudança de estratégias de comportamento que levarão o indivíduo a atingir um determinado objetivo. A manutenção das informações na consciência envolve também o córtex parietal posterior. As lesões nessa região implicam dificuldades na formulação de objetivos, seleção de estratégias e auto-regulação, na falta de flexibilidade comportamental e em déficits